Vitamine A : ce que vous devez savoir sur ce nutriment vital

Mini étude de cas sur les carences en vitamine A

À titre d’exemple, j’ai travaillé avec une cliente qui était végétarienne et un médecin lui a donné un supplément de fer pour corriger l’anémie ferriprive. Elle n’a pas répondu à la supplémentation en fer (ses niveaux n’ont pas augmenté du tout) et elle a été constipée pendant la prise de fer (c’est un effet secondaire courant de la supplémentation en fer).

Elle est venue me chercher des réponses et en faisant des tests sanguins de base, nous avons découvert qu’elle était également déficiente en zinc, pauvre en vitamine D, ainsi que ses marqueurs protéiques étaient faibles et elle a montré des symptômes typiques de faible vitamine A liés à la vision, la peau, les cheveux et les changements d’ongles (voir ce qu’ils sont ci-dessous), en plus son alimentation était également inadéquate.

On sait que la carence en vitamine A peut aggraver l’anémie ferriprive, c’est pourquoi j’ai prescrit des doses élevées d’huile de foie de morue de qualité, de vitamine D, de zinc et d’un supplément de fer biodisponible, et lui ai conseillé de manger également des aliments riches en vitamine A tels que les œufs, le beurre et légumes de couleur orange avec ajout d’huile d’olive (elle était végétarienne donc ses options alimentaires étaient limitées).

Des études montrent que la combinaison de suppléments de vitamine A et de fer semble réduire l’anémie plus efficacement que les suppléments de fer ou de vitamine A seuls (1).

D’autres études chez le rat ont montré que la carence en fer modifie les taux plasmatiques et hépatiques de vitamine A (2). Après environ 5 semaines de supplémentation, elle se sentait beaucoup mieux et avait plus d’énergie. Des tests sanguins ont montré que ses niveaux de fer sont revenus à la normale après seulement deux mois.

Elle a ensuite pu maintenir de bons niveaux en consommant des aliments riches en fer et en vitamine A, de la vitamine D, une quantité suffisante de protéines de qualité et en prenant régulièrement des multivitamines.

Malgré l’importance de cette vitamine pour la santé, elle est également l’un des nutriments les plus controversés en raison de sa toxicité potentielle si elle est consommée et / ou complétée en quantités excessives. Étant une vitamine liposoluble, trop de vitamine A dans l’alimentation et en particulier de multiples suppléments, peut s’accumuler dans le corps, entraînant des dommages potentiels.

Cependant, il est plus probable que les régimes pauvres en graisses et en calories et en évitant les aliments riches en vitamine A pour animaux, exposent de nombreuses personnes à des niveaux dangereusement bas.

Qu’est-ce que la vitamine A?

La vitamine A est une famille de composés alimentaires liposolubles, dont trois – rétinol, acide rétinien et rétinoïque – jouent un rôle important dans le corps humain, chaque composé remplissant des fonctions différentes. Il est essentiel de comprendre que la vitamine A dans les aliments se trouve sous deux formes très différentes:

• Vitamine préformée «prête à l’emploi» UNE (qui est incolore) se trouve dans les aliments de origine animale uniquement.
• Provitamine A (sous forme de caroténoïdes de couleur jaune / orange) se trouve uniquement dans les plantes et doit être converti dans le corps (via un certain nombre d’étapes) en la forme active.

La vitamine A préformée et la provitamine A diffèrent considérablement en termes de biodisponibilité et d’activité biologique. Le type préformé est prêt à être utilisé par le corps lors de l’ingestion (à condition que la fonction de digestion fonctionne correctement).

Les carotènes sont de puissants antioxydants et peuvent être convertis en vitamine A active; Cependant, de nombreuses personnes ne sont pas en mesure de le faire, surtout si leur alimentation ne contient pas suffisamment de graisses, car l’absorption et le stockage de la vitamine A sont considérablement augmentés par la présence de graisses lors de la consommation d’aliments contenant cette vitamine.

La recherche montre qu’un nombre important d’individus, végétariens et mangeurs de viande, sont incapables d’absorber et / ou de convertir la provitamine A en forme active et que même chez les individus qui seraient normalement capables de métaboliser la provitamine A en forme active, de nombreux facteurs peuvent entraver efficacement cette conversion (3).

De plus, l’efficacité de l’absorption des caroténoïdes est affectée non seulement par la quantité ingérée mais également par la transformation et / ou la cuisson des aliments, d’autres ingrédients alimentaires qui stimulent l’absorption tels que le type et la quantité de graisses, la présence de zinc et de vitamine E. les personnes suivant un régime pauvre en graisses et les végétariens deviennent déficients au fil du temps.

Plus de 90% de la vitamine A présente dans l’organisme se trouve dans le foie où elle est stockée et redistribuée au besoin. Normalement, l’apport de cette vitamine dans le foie est suffisant pour durer plusieurs mois.

Par conséquent, toute carence se développe généralement lentement et n’est reconnue que lorsqu’elle devient plus grave et que divers symptômes se développent (voir plus de détails ci-dessous).

Pourquoi la vitamine A est-elle essentielle pour une bonne santé?

La vitamine A est nécessaire pour:

• Assimilation de protéines – sans suffisamment de vitamine A, le corps ne peut pas utiliser correctement les protéines, ce qui affecte la réparation musculaire et la construction de nouveaux muscles, y compris le muscle cardiaque. (4). Surtout, il est rapidement épuisé lorsque l’apport en protéines est élevé, ce qui nécessite un apport alimentaire plus élevé pour contrer cela.
• Assimilation et métabolisme du calcium – la carence a des effets néfastes sur les os, les contractions musculaires et le système nerveux, pour n’en nommer que quelques-uns. La vitamine A optimise également l’utilisation par le corps de la vitamine D impliquée dans la santé des os, de nombreuses fonctions corporelles et l’expression des gènes. Pour en savoir plus, consultez mon article sur la vitamine D ici.
• Fonction normale des autres nutriments clés – la carence a un impact sur l’état d’un certain nombre d’autres nutriments essentiels, en particulier les protéines, les graisses, le fer, le zinc et la vitamine E.
• Croissance fœtale adéquate pendant la grossesse et prévention des malformations congénitales. Il est également essentiel d’avoir des niveaux élevés pendant la lactation.
• Système endocrinien – en particulier pour une fonction thyroïdienne optimale.
• Système immunitaire – pour prévenir tous les types d’infections. La vitamine A est connue comme la vitamine «anti-infectieuse» (15) car elle améliore la réponse du système immunitaire aux infections bactériennes, virales et parasitaires.
• Production de sIgA– qui agit comme la «première ligne de défense» aidant à protéger contre l’entrée de substances étrangères dans le corps telles que les bactéries, les virus, les champignons, les parasites et les particules alimentaires (via la paroi intestinale endommagée).
• Production d’hormones sexuelles et de stress – la recherche montre qu’il est essentiel pour stimuler la production de testostérone (5) (voir ci-dessous).
• Vision – essentiel pour la vision nocturne et la capacité d’adaptation de la lumière vive à la lumière tamisée (la cécité nocturne indique un manque de vitamine A).
• Peau (peau et cheveux secs, ongles fragiles) et muqueuses de l’estomac, des intestins, des poumons, de la vessie et des sinus.
• Fonctions antioxydantes – la vitamine A aide à protéger l’organisme contre les polluants, les radicaux libres et le développement du cancer (en particulier le cancer du poumon et du sein) (6).

De plus, la recherche montre que la vitamine A a la capacité d’augmenter naturellement la croissance musculaire en augmentant les niveaux de testostérone dans le corps. Une étude a comparé les apports alimentaires de 155 paires de jumeaux mâles et a trouvé une corrélation entre les niveaux de testostérone et l’apport en vitamine A. (7).

Inutile de dire que la prise de cette vitamine est beaucoup plus sûre que la prise de stéroïdes et devrait être utilisée plus largement par les culturistes et les personnes qui souhaitent augmenter leur masse musculaire, y compris les personnes âgées.

Une autre étude sur des adolescents qui ont connu un retard de puberté a montré que la correction d’une carence avec 6000 UI de vitamine A par jour, associée au fer, fonctionnait aussi bien que des injections de testostérone pour accélérer le processus de maturation et augmenter leur masse maigre. (8).

Les facteurs alimentaires, à savoir la non-consommation d’aliments riches en vitamine A, jouent un rôle crucial dans le développement d’une carence. Les aliments faibles en gras en particulier peuvent rapidement épuiser les niveaux de vitamine A car les graisses sont nécessaires à l’absorption de la vitamine A dans l’intestin. Une fois que l’apport devient faible, une carence peut prendre un à deux ans à se développer en raison des réserves existantes de vitamine A dans le foie.

Principales causes de carence en vitamine A

• Faible apport alimentaire en aliments riches en vitamine A ou faible en gras car il nécessite que la graisse soit absorbée et utilisée.
• Digestion altérée des graisses – une cause très courante en raison d’un certain nombre d’anomalies de la digestion, y compris des troubles du foie et de la vésicule biliaire (la bile est essentielle pour la digestion des graisses), l’utilisation de laxatifs, la diarrhée chronique, la maladie cœliaque ou l’insuffisance pancréatique.
• Infections parasitaires des déséquilibres intestinaux et de la flore intestinale (3).
• Faible apport en zinc et en protéines – les végétaliens et les végétariens sont particulièrement à risque.
• Hypothyroïdie – la thyroxine (T4) augmente l’absorption de la vitamine A, donc de faibles niveaux auront un impact sur son état.
• Toxines, pollution de l’environnement et alcooll – la consommation chronique d’alcool entraîne une diminution des réserves hépatiques de vitamine A et peut contribuer à des lésions hépatiques induites par l’alcool (9).
• Médicaments – dont les antibiotiques, les laxatifs et les hypocholestérolémiants interfèrent avec l’absorption des vitamines.
• Vieillissement – les personnes âgées sont sujettes à une carence en vitamine A en raison d’une altération de la digestion et d’une augmentation de l’inflammation dans le corps.

Meilleures sources de vitamine A

Comme mentionné ci-dessus, les sources animales fournissent au corps une forme active de vitamine A qui est mieux absorbée. Les carotènes d’origine végétale doivent être convertis en vitamine A dans le corps et cette conversion ne peut se produire qu’en présence de suffisamment de graisses. Les meilleures sources sont:

• Viande d’organe en particulier le foie – le foie est l’un des aliments les plus riches en nutriments. Fait intéressant, le foie de l’ours polaire est la source la plus élevée de vitamine A! Heureusement, les foies d’autres animaux sont également de très bonnes sources (les foies d’agneau et de boeuf sont particulièrement bons).
• huile de foie de morue (de haute qualité et non rance) avec de la vitamine D naturelle – une très bonne source de vitamines naturelles A et D (comme indiqué ci-dessus, elles travaillent ensemble dans le corps).
• Beurre et crème – lorsqu’ils proviennent de vaches nourries à l’herbe sont des sources riches.
• Des œufs (biologique)– de poulets élevés en pâturage.
• Fromages (jaunes) et cottage – ils contiennent de plus petites quantités.
• Sources végétales riches en caroténoïdes y compris l’alpha et le bêta-carotène (carottes, citrouilles, patates douces, poivrons rouges, mangues, épinards, brocolis, etc.); lycopène (présent dans les tomates, le pamplemousse rose, les pastèques, la goyave, les cynorhodons); et lutéine (à partir d’épinards, de chou frisé, de kiwi, de laitue, de maïs biologique).

Augmenter la consommation des aliments ci-dessus aussi bien que la supplémentation en huile de foie de morue de haute qualité est le moyen le plus fiable d’augmenter les niveaux de vitamine A en toute sécurité et de traiter un certain nombre de problèmes de santé, notamment les affections cutanées (acné, eczéma et psoriasis); problèmes oculaires (sécheresse oculaire, cataracte), renforcement du système immunitaire, SPM et déséquilibres hormonaux, affections respiratoires (allergies, asthme bronchique, sinusite); Maladie de Crohn, IBS ainsi que plaies ouvertes et infections cutanées (par voie topique).

Dépistage de la carence en vitamine A

L’indicateur le plus couramment utilisé du statut en vitamine A est un test sanguin mesurant la concentration en protéine de liaison au rétinol. Les évaluations en naturopathie comprennent également la recherche de certains signes et symptômes tels que la cécité nocturne, la peau rugueuse sur le haut des bras et les cuisses, la peau et les cheveux secs, les ongles cassants et ridés, les yeux secs, l’acné et le dépistage des carences en minéraux et en vitamines liées à la vitamine A comme indiqué ci-dessus.

Toxicité

Suppléments synthétiques de vitamine A à haute puissance ne doit pas être utilisé sans surveillance médicale en raison du risque de toxicité. Par conséquent, la prise de formes synthétiques de vitamine A peut entraîner une toxicité, en particulier lors de l’automédication ou lors de la prise d’un certain nombre de suppléments contenant chacun de la vitamine A – tout cela s’additionne.

D’un autre côté, la toxicité est peu probable avec un apport modéré à élevé de vitamine A naturelle provenant d’aliments entiers.

Les recommandations actuelles stipulent que lors de la prise d’un supplément multivitaminé / multiminéral, il ne doit pas contenir plus de 2500 UI (750 mcg) de vitamine A préformée et pas plus de 2500 UI de vitamine A sous forme de bêta-carotène (6).

Comme mentionné ci-dessus, les caroténoïdes des plantes ne causent pas de toxicité à la vitamine A car le taux de conversion du carotène en vitamine A est très lent et l’absorption intestinale ralentit à mesure que les apports augmentent.

Si vous pensez que votre taux de vitamines ou de minéraux peut avoir un impact sur votre santé, veuillez nous contacter pour une évaluation et des tests.

Références
1) Jang JT, vert JB, barbe JL, vert MH. L’analyse cinétique montre que la carence en fer diminue la mobilisation hépatique de la vitamine A chez le rat. J Nutr. 2000; 130 (5): 1291-1296. (PubMed)
2) 2 Wan DC, Shi YY, Nacamuli RP, et al. La différenciation ostéogénique des cellules stromales adultes dérivées de l’adipose de souris nécessite la signalisation de l’acide IB rétinoïque et du récepteur de la protéine morphogénétique osseuse de type IB. Proc Natl Acad Sci U S A. 15 août 2006; 103 (33): 12335-40. (Abstrait)
3) Lara Pizzorno, MDiv, MA, LMT Vitamine A – La tolérance prolonge la longévité
4) Narbonne, et. al., «Métabolisme des protéines chez les rats déficients en vitamine A. II. Synthèse des protéines dans le muscle strié », Ann Nutr Aliment. 1978; 32 (1): 59-75
5) Livera, et al., «Régulation et perturbation des fonctions testiculaires par la vitamine A» (Revue), Reproduction (2002) 124, 173-180
6) Linus Pauling Institute, Micronutrient Research for Optimum Health, Oregon State University
7) Bishop, et. al., «L’effet des facteurs nutritionnels sur les niveaux d’hormones sexuelles chez les jumeaux mâles», Genet Epidemiol. 1988; 5 (1): 43-59
8) Zadik, et. al., «La supplémentation en vitamine A et en fer est aussi efficace que l’hormonothérapie chez les enfants ayant un retard constitutionnel», Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Jun; 60 (6): 682-7
9) Wang XD. La consommation chronique d’alcool interfère avec le métabolisme et la signalisation des rétinoïdes. Nutr Rev.1999; 57 (2): 51-59. (PubMed)
10) www.mercola.com Manger des viandes d’organes
11) Centre médical de l’Université du Maryland
12) Myhre, et al., «Les formes de suppléments de rétinol miscibles à l’eau, émulsionnées et solides sont plus toxiques que les préparations à base d’huile», Am J Clin Nutr 78 (2003) 1152-9
13) Whitney E, Rolfes S. Chapitre 11, «The Fat Soluble Vitamins», dans Understanding Nutrition, Wadsworth: Belmont, CA, 2008, p. 369-389.